Какие анализы сдают в женской консультации при постановке на учёт по беременности?

Успешное течение беременности во многом зависит от квалифицированного медицинского наблюдения на протяжении всего срока вынашивания ребёнка. Именно поэтому гинекологи рекомендуют вставать на учёт при беременности уже на ранних сроках – до 12 недели беременности. Правила постановки на учёт в женской консультации гласят, что будущей маме необходимо пройти ряд обследований, в том числе сдать целый комплекс важных и нужных анализов.

Анализы крови при постановке на учёт

Женщинам, которые интересуются, какие анализы при постановке на учёт по беременности нужно будет сдавать, стоит знать, что первоочередными исследованиями на ранних сроках беременности являются анализы крови. Анализы крови при постановке на учёт по беременности включают в себя исследования разных параметров:

• общие показатели – позволяет оценить общее состояние здоровья будущей мамы. Данный анализ крови определяет количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Благодаря последнему критерию можно выявить даже скрытые воспалительные процессы в организме беременной. Сдаётся из пальца в утренние часы, на голодный желудок;
• биохимические показатели – направлен на выявление заболеваний внутренних органов. Среди критериев исследования – уровень холестерина, количество билирубина, общего белка, мочевины и креатинина. Анализ также позволяет определить содержание некоторых веществ в организме будущей мамы (железа, калия, фосфора). Непосредственно перед забором венозной крови для биохимии нельзя употреблять лекарственные средства. Биоанализ сдаётся утром, обязательно натощак;
• содержание сахара – помогает своевременно выявить сахарный диабет или предрасположенность к его развитию. За 8-12 часов до исследования следует отказаться от приёма пищи, пить воду разрешается. Непосредственно перед забором крови из пальца нельзя чистить зубы и употреблять жевательную резинку;
• группу крови и Rh-фактор – определение этих характеристик необходимо для того, чтобы узнать, не относится ли будущая мама к группе риска по резус-конфликту. Исследуемый материал берётся из пальца, специальной подготовки не требуется;
• ВИЧ, сифилис, гепатит В, С – позволяет на ранних сроках обнаружить опасные заболевания и держать беременность под особым контролем, подобрав оптимальную тактику наблюдения за здоровьем будущей мамы и ребёнка и наилучший вариант родоразрешения. Для анализа нужно сдавать кровь из вены натощак;
• TORCH-инфекции – исследование крови методом ИФА, при котором можно обнаружить крайне опасные для развития ребёнка инфекции – токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус и герпес. Анализ на каждую из 4 инфекций содержит 2 критерия, по которым можно увидеть, находится заболевание в активной стадии (тогда высок риск заражения плода), или беременная женщина является лишь носителем (риск инфицирования малыша практически отсутствует). Исследуемый материал забирают из вены;
• коагулограмма – используется для выявления проблем со свёртываемостью крови. За 8-12 часов до забора материала нельзя принимать пищу, за час – пить кофеинсодержащие напитки и соки.

По результатам обязательных первичных исследований беременной могут быть назначены дополнительные анализы.

Гинекологические анализы

Какие анализы являются обязательными для будущей мамы? Конечно же, те, которые непосредственно касаются её половой сферы. Речь идёт о взятии влагалищного материала для исследования на микрофлору, наличие патогенных миикроорганизмов и онкоцитологию.

Мазок на флору позволяет объективно оценить состояние слизистой влагалища, выявить возможные воспалительные процессы, гинекологические и венерические заболевания.

Этот анализ показывает:

• количество плоского эпителия. Отклонение от единичных показателей свидетельствует о наличии воспаления или о нарушении гормонального фона;
• количество лейкоцитов. Превышение нормы также является признаком воспалительного процесса;
• содержание лактобактерий во влагалище, составляющих основу здоровой микрофлоры;
• наличие слизи. Повышенное содержание слизи в мазке сигнализирует о воспалении шейки матки;
• наличие «ключевых» клеток – является симптомом вагинального дисбактериоза;
• присутствие патогенных бактерий – гонококков, стафилококков, дрожжеподобных грибков;
• состояние влагалищной среды (слабокислая, кислая, нейтральная, щелочная). Позволяет выявить воспаление слизистой влагалища.

Для диагностики гинекологу потребуется собрать материал специальным шпателем или стерильной ватной палочкой с 3 зон – стенки влагалища, шейки матки и уретры (мочеиспускательного канала). Процедура практически безболезненна и не требует специфической подготовки. Перед исследованием не следует пользоваться вагинальными свечами, лубрикантами, спринцеваниями, также рекомендуется исключить половые контакты. В день забора материала необходимо подмыться без использования моющих средств.

Похожим образом проводится ещё один важный анализ – бакпосев на микрофлору. От предыдущего исследования он отличается более узкой направленностью: по результатам этой диагностики можно выявить такие микроорганизмы, как:

• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• хламидии;
• трихомонады.

Кроме того, определяется и чувствительность обнаруженных бактерий к антибиотикам, благодаря чему можно назначить наиболее эффективное лечение.

Мазок на онкоцитологию направлен на выявление раковых и предраковых состояний. Для обнаружения атипичных клеток гинеколог забирает биоматериал с шейки матки. Подготовка к исследованию – такая же, как и в двух предыдущих случаях.

Другие анализы и исследования при постановке на учёт по беременности

При постановке на учёт в женской консультации будущей маме приходится сдавать не только анализы крови и гинекологические мазки. Одним из самых простых, но от этого не менее важных исследований при беременности является общий анализ мочи, который позволяет выявить патологии мочевыводящей системы уже на ранних сроках вынашивания ребёнка и тем самым помогает при необходимости скорректировать течение беременности, чтобы избежать осложнений.

Особенно важно регулярно сдавать анализы мочи тем женщинам, у кого ранее наблюдались заболевания почек и мочевого пузыря. Чтобы диагностика показала достоверные результаты, нужно соблюдать несложные правила сбора биоматериала: тщательно подмываться перед мочеиспусканием, во время сбора мочи прикрывать вход во влагалище ватным диском и использовать для транспортировки исследуемой жидкости только стерильную тару. При наличии хронических болезней мочеполовой системы гинеколог может потребовать сдать дополнительные анализы мочи – по методу Нечипоренко или Зимницкого.

Узконаправленные анализы требуются в том случае, если до наступления беременности у женщины наблюдались патологии внутренних органов. Так, при проблемах с работой щитовидной железы будущей матери будет рекомендовано сдать кровь на специфические гормоны, связанные с эндокринной функцией. Беременные с отклонениями в обменных процессах, подверженные развитию сахарного диабета, проходят специальное исследование на гликемический профиль – уровень сахара в крови.

Обычно при постановке на учёт по беременности необходимо пройти и обследование на наличие золотистого стафилококка.

Для этого придётся сдать посев со слизистой носоглотки. Выявить это заболевание очень важно именно на первых неделях беременности, чтобы вовремя начать лечение и избежать опасных для матери и ребёнка последствий.

На первый взгляд может показаться, что список необходимых анализов просто огромен. Но на самом деле каждое из этих исследований является одинаково важным для здоровья самой мамы и развития её малыша, поэтому исключить даже один анализ из этого ряда невозможно. Не стоит отказываться и от дополнительной диагностики, если на том настаивает врач. Пройдя все необходимые обследования и встав на учёт к гинекологу, женщина может быть уверена, что течение её беременности отныне будет находиться под строгим медицинским контролем.