В течение 9 месяцев ребёнок растёт внутри матки. С каждым днём он становится всё больше. Сначала малыш свободно перемещается в матке, много раз в день изменяет положение. Но по мере роста места для движений остаётся всё меньше, перевернуться уже намного сложнее. На УЗИ, проводимом на 27-29-й неделях, врач устанавливает предлежание плода, то есть его положение в животе женщины.
Природой устроено так, что к концу беременности ребёнок располагается в матке головой вниз, в сторону родового канала. В 95% случаев дети принимают правильное положение. Это облегчает продвижение по родовым путям. Головка, более крупная по сравнению с телом, обращённая вниз, рождается первой и открывает путь телу. Это самое удобное естественное положение.
В 5% случаев у беременных диагностируется тазовое или поперечное предлежание. То есть плод не переворачивается в правильное положение. Роды в таком случае могут очень затрудниться, иногда по этой причине прибегают к операции кесарева сечения. Сегодня данной проблеме уделяется много внимания. Существует специальная гимнастика – упражнения, чтобы помочь ребёнку перевернуться головой вниз.
Причины неправильного положения плода
Инстинктивно ребёнок примерно к 36 неделе занимает правильное положение. Если этого не произошло, значит, ему что-то мешает. Причинами могут быть:
- Узкий таз женщины.
- Тонус матки, высокое напряжение.
- Чрезмерная расслабленность мышц матки, например, из-за множества беременностей. Ввиду этого у плода остаётся много места для перемещения.
- Длина пуповины или (и) положение плаценты таковы, что ребёнок физически не может перевернуться. Никакие манипуляции не смогут заставить плод изменить своё положение.
- Привычка у беременной спать в одном положении с вечера до утра каждую ночь. Ребёнок инстинктивно находит удобную для него позу и привыкает к ней. Он спит вместе с матерью, практически не двигаясь, всю ночь. Если так происходит за 6-8 недель до родов, когда изменить положение уже трудно, плод остаётся в привычной позиции, часто вверх головкой.
- Неправильное питание. Если беременная много ест на ночь (особенно это касается жирной, белковой пищи), плод может настолько плохо себя почувствовать, что перевернётся головой вверх.
- Недостаточная подвижность будущей матери.
- Сильные переживания, стресс.
- Чрезмерная физическая нагрузка.
Что делать: общие рекомендации
Если ребёнок не расположился правильно до 34 недели, беспокоиться не нужно. Ему ещё достаточно времени, чтобы легко перевернуться. Но и после 34 недель помочь плоду изменить позу вполне можно.
Если УЗИ выявило обвитие малыша пуповиной или положение плаценты, которое не даёт ребёнку изменить позу, не нужно даже пытаться что-то делать. Скорее всего, чтобы не навредить карапузу, врач порекомендует кесарево сечение. Бояться этого не стоит. Женщины, как правило, достаточно легко переносят операцию, а новорождённые избегают травм и осложнений, которые могли бы случиться при естественных родах из-за положения головкой вверх.
При тазовом или поперечном предлежании плода будущая мама должна, в первую очередь, изменить свои привычки:
- правильно питаться, потреблять больше овощей и фруктов;
- проявлять достаточную физическую активность, гулять, побольше дышать воздухом;
- делать специальные упражнения для беременных;
- обратить внимание на сон: его продолжительность, позу.
Если есть привычка спать в одном положении всю ночь, нужно изменить её. Перед отдыхом необходимо полежать в нескольких удобных позах хотя бы по 5 минут. Каждый вечер надо стараться засыпать в разных положениях, это заставит ребёнка перемещаться. В поисках удобства он должен принять правильное положение.
Упражнения
Перевороту плода способствует специальная гимнастика. Но не нужно ничего предпринимать самостоятельно. Сначала необходима консультация специалиста. Для гимнастики существуют противопоказания:
- предлежание плаценты (она перекрывает в матке выход);
- угроза выкидыша;
- индивидуальные противопоказания.
Некоторые упражнения противопоказаны при гестозе, проблемах с сердцем, печенью, почками. Врач порекомендует подходящий комплекс. Перед гимнастикой в течение 2 часов нельзя есть. Упражнения вызывают движение околоплодных вод, рост активности ребёнка, изменяют тонус матки.
Тренированные женщины, занимавшиеся до беременности йогой, могут прибегнуть к её помощи, чтобы перевернуть плод головой вниз. Здесь тоже есть нюансы. Наилучший результат достигается при так называемых перевёрнутых позах, головой вниз. Женщинам, которые никогда не практиковали йогу, не стоит даже пробовать, можно сильно навредить себе и ребёнку.
Заниматься спортом можно после консультации со специалистом под контролем опытного инструктора. Важна и специальная разминка, которая подготовит к выполнению основных упражнений.
Например, нетренированным беременным рекомендуется делать полумост. Выполняется упражнение лёжа. Под поясницу необходимо подложить подушку, одеяла так, чтобы таз оказался примерно на 20 см выше уровня кровати. Плечи при этом оказываются внизу. Лежать в такой позе нужно по 20 минут. Начинать следует с нескольких минут, каждый день увеличивая время. Делать 3-4 раза в сутки.
Такая поза даёт ребёнку некоторую свободу, двигаться в матке ему становится легче. Инстинктивно он должен найти правильное положение – вниз головой.
Если матка имеет повышенный тонус, врачи рекомендуют выполнять упражнение И. Ф. Диканя. Нужно лечь на правый бок, провести на нём десять минут. Затем перевернуться на левый, и остаться на нём столько же времени. Повторить 4 раза. Делать то же самое ещё трижды за день.
Если тонус матки низкий или нормальный, применяют комплекс В. В. Фомичёвой. Он достаточно интенсивный, вызывает сокращения мышц живота, от которых растёт тонус матки. Она укорачивается, что способствует перемещению ребёнка в нужное положение.
Сначала следует размяться (походить на месте, опираясь на разные части стопы). Затем рекомендуется медленно делать упражнения:
- Из позиции стоя с немного расставленными ногами наклониться влево, выпрямиться, потом так же вправо, по пять раз. Затем то же вперёд-назад. Обратить внимание, что наклоны выполняются на выдохе, распрямление – на вдохе.
- Стоя руки поднять в стороны (на вдохе). Выдохнуть и сомкнуть их перед собой, повернувшись вправо, затем то же повторить влево. Выполнить четыре подхода.
- Стоя возле опоры поднимать согнутую ногу вбок, не задевая живот. По пять раз каждой ногой.
- Выполнять стоя. Правая нога стоит на опоре (стуле), левая – на полу. Вдохнуть, поднять руки в стороны, выдохнуть, повернуть верхнюю часть тела и таз наружу, сделать наклон вперёд. Трижды вправо и влево.
- Опираясь на колени и ладони, поднимать по очереди ноги назад, по пять повторений каждой.
- Лёжа на боку, вдохнуть, согнуть верхнюю ногу, выдохнуть – разогнуть. По пять повторений. Затем из той же позиции описывать ногой круги. Делать по четыре повтора.
- Упражнение «кошка». Опираясь на колени и ладони, наклонить голову вниз, при этом выгнуть спину вверх, вдохнуть. Выполнять неспеша. Затем поднять голову, поясницу выгнуть вниз, выдохнуть. Повторить десять раз.
- Опираясь на колени и ладони, распрямить ноги, поднять область таза вверх (получается буква «Л»). Сделать пять повторов.
- Принять позицию «полумост». Вдохнуть, поясницу оторвать от пола вверх, выдохнуть, опустить. Выполнить четыре раза.
В конце неспеша подышать, успокоиться.
Когда тонус матки неравномерный, дважды в день выполняют комплекс Е. В. Брюхиной, направленный на расслабление мышц живота. Все упражнения делают в коленно-локтевой позе:
- Медленно глубоко вдохнуть, неспеша выдохнуть. Повторить шесть раз.
- Вдохнуть, опустить туловище вниз, согнув руки, выдохнуть, подняться вверх. Выполнить пять повторов.
- Выпрямить ногу, поднять вверх, отвести в сторону, вниз, дотронуться до пола, поставить на колено. Четыре повтора каждой ногой.
- «Кошка». Десять раз.
- Упражнения Кегеля. Нужно напрягать мышцы влагалища и ануса.
В 76% случаев упражнения помогают перевернуть ребёнка головой вниз.
