Матка и её развитие при беременности

Организм беременной женщины постоянно меняется, благодаря чему ребёнку комфортно в утробе. При этом матку во время беременности ждут наиболее значительные изменения.

Что из себя представляет орган

Матка является важнейшим женским органом, без которого бы у девушек не было функции деторождения. Во время беременности она увеличивается в несколько раз (может увеличиться в несколько десятков раз), а после того как роды пройдут, она принимает тот же размер, что был у неё до зачатия и вынашивания плода женщиной.

Маточные стенки имеют три слоя, каждый из которых нужен не просто так. Первый слой, эндометрий, вместе с кровью покидает матку, когда идут менструации и когда женщина беременеет, эндометрий позволяет не голодать плоду на ранних и более поздних сроках.

Второй слой миометрий – это мышцы. Именно благодаря этому слою матка растёт и уменьшается в размерах. На ранних сроках, в первые 4 или 5 месяцев беременности, мышечные волокна миометрия удлиняются до 11 раз и утолщаются примерно в 6 раз. Когда плоду около 5 месяцев, толщина их достигает 4 сантиметров. После двадцати недель беременности матка растёт в объёме, растягивается, а стенки становятся более тонкими. В последнюю неделю стенки могут быть толщиной всего в полсантиметра, причем самый верхний слой, периметрий, почти незаметен.

Расскажем, как развивается матка во время беременности (данные, говорящие о нормальном развитии). Когда женщина беременна, происходит не только изменение размеров матки, но меняется её плотность и форма.

На ранних сроках (около 5 недель) матка начинает медленно увеличиваться. Сначала она выглядит как шар, а затем растёт в поперечных размерах. В ранние сроки беременности нередко матка оказывается ассиметричной, может выпячиваться один из углов органа, но в скором времени весь свободный объём заполнит подрастающий плод, и выпячивание проходит.

Особенно быстро увеличение происходит в 3 месяца. К концу третьего месяца размер может отличаться от изначального в четыре раза! Во второй триместр матка женщины «выходит» из малого таза, и теперь её можно проверить на ощупь. С этого времени гинеколог снимает ещё один замер – высоту дна матки (она поднимается) и объём живота. Перед тем как будут делать измерения, необходимо сходить в туалет.

Нормальные показатели высоты дна в разные периоды беременности должны быть следующими:

• 16 недель – около 7 сантиметров,
• 20 недель – 13 сантиметров,
• 24 недели – до 28 сантиметров,
• 32 недели – от 28 до 30 сантиметров,
• 36 недель – до 34 сантиметров, в это время дно находится примерно у мочевого отростка,
• к сороковой неделе (к тому времени, как положено рожать) матка, наоборот, начинает опускаться до 28 сантиметров.

Высота дна матки (ВДМ) не формируется самостоятельно, она поднимается в зависимости от размеров и веса плода, его расположения в органе, от количества жидкости, что есть около плода. Крупноразмерный плод растягивает матку намного сильнее (такая же реакция, если плодов несколько), дно, вместе с тем, будет находиться выше, чем обычно. Высота дна матки у женщин бывает разной из-за индивидуальности женского организма, потому не нужно волноваться, если у беременной подруги на таком же сроке ВДМ отличается. Измеряя ВДМ, гинеколог обращает внимание на последние менструации и шевеление плода, а также отправляет беременную на обследование ультразвуком.

Как оценить маточное состояние?

На ранних сроках состояние органа исследуют бимануально (пальцами), с более позднего срока (около 16 недель) исследования производятся более тщательно, в четыре приёма по методу Леопольда.

Все процедуры акушер-гинеколог должен выполнять мягко, без рывковых движений, так как при неаккуратном выполнении могут напрячься мышцы передней брюшной стенки, из-за чего повысится тонус матки (приводит к увеличению риска выкидыша).

Когда производится наружный осмотр, врач наблюдает за тонусом. Мягкая матка при беременности может становиться твёрдой, если тонус её повышается. Это опасный случай: если тонус повышен, появляется угроза плоду, беременность может прекратиться. Такое явление возможно в любой срок беременности. Если ощущаются боли в пояснице или внизу живота (сильные или не слишком выраженные), это должно стать поводом к тщательному осмотру. Если тонус повысился на короткое время, болезненные ощущения несильны и быстро проходят.

Орган становится больше, отражается ли это на состоянии женщины?

Этот орган растёт медленно и постепенно, не раздражая «окружение», женщина этого не чувствует. На ранних сроках женщина ощущает нетипичные для неё чувства, так как маточные связки легче поддаются растяжке, чтобы в дальнейшем вытянуться до нужных размеров. Если орган растёт слишком быстро (так бывает, если плод не один) или отклоняется назад (обычно она наклонена вперёд), на матке имеется рубец – женщина может испытывать боль. Нужно взять за правило обращаться к врачу-гинекологу в любом случае, когда возникают даже малейшие болевые ощущения. Так будущий малыш будет защищён от любого вреда.

За небольшое количество дней до родов женщина может почувствовать что-то типа схваток. Они так и называются: предварительные схвати. Их можно воспринимать как тренировку перед родами. По ощущениям – это тянущая боль внизу живота, которая быстро проходит, также такие схватки могут повысить тонус матки, но это не опасно.

Роды прошли. Что происходит дальше с утробой?

После того как ребёнок родился, матка сразу же начинает уменьшаться в размерах (это называется инволюцией). Высота дна уже в первые пару часов – всего около 17 сантиметров. В следующие дни после рождения малыша женский орган с каждым днем опускается в среднем на 1 сантиметр.

За два месяца после родов матка возвращается на то же место, где и находилась перед беременностью. Инволюция также зависит от большого количества факторов, к которым относятся:

• особенности беременности,
• особенности родов,
• возраст рожающей,
• количество родов за всю жизнь,
• общее состояние здоровья.

Чем старше женщина, тем медленнее матка уменьшается в размерах. Также медленно это происходит у женщин, выносивших несколько плодов, с осложнениями (например, многоводие), с опухолью (миомой) и с воспалениями в органе, возникшими в период беременности или после неё. При кормлении грудью активно выделяется окситоцин, потому у кормящих женщин растянутый орган уменьшается в размерах быстро.

Как видим, следить за маткой при беременности нужно тщательнее обычного. От того, как она себя чувствует, зависит не только здоровье женщины, но и жизнь малыша. Необходимо регулярно бывать на консультациях гинеколога и следовать правилам для беременных, чтобы не повышать тонус матки и родить здорового ребёнка.