Важна ли совместимость по группе крови для зачатия и беременности?

Сегодня огромное значение уделяется планированию беременности. Все больше пар принимают осознанное решение готовиться к рождению ребенка еще задолго до зачатия, ведь от этого во многом зависит, как будет протекать беременность. Тщательная подготовка существенно повышает шансы на появление здорового, полноценно развитого малыша.

Один из самых важных моментов в планировании беременности – определение совместимости групп крови партнеров. Узнаем, что это такое, и какое значение имеет совместимость по крови для зачатия и вынашивания ребенка.

Что такое совместимость крови будущих родителей?

Чтобы понять, чем так важна совместимость крови для зачатия, необходимо в первую очередь понять, что такое резус-фактор, ведь именно он влияет на вынашивание беременности. Резус-фактор (Rh) – особый вид антигена, находящегося на поверхности эритроцитов – кровяных клеток. Этот антиген (белок) обнаруживается в крови 85% населения земного шара. Люди с наличием данного белка в крови имеют резус-положительную группу крови. Остальные 15% – резус-отрицательную.

При смешивании в одном организме крови разных резус-факторов происходит конфликт: иммунная система воспринимает клетки с противоположным Rh как чужеродные и начинает атаковать их. Это чревато развитием осложнений, которые скажутся на всех жизненно важных системах. Именно поэтому при переливании крови строго следят за тем, чтобы кровь донора подходила не только по группе, но и по резус-фактору.

Если же резус-положительная женщина будет вынашивать ребенка с отрицательным Rh, ее организм будет всеми силами пытаться избавиться от плода, так как тоже будет считать клетки его крови инородными. Если халатно отнестись к этому вопросу еще при планировании, несовместимость может негативно сказаться как на течении беременности, так и на развитии ребенка.

Возникнет ли несовместимость крови у матери и плода, зависит от Rh обоих родителей. Ниже приведена таблица, показывающая, в каком случае развивается резус-конфликт.

Как видно из таблицы, резус-конфликт может развиться только в том случае, если у родителей разные Rh: у отца Rh положительный, а у матери отрицательный. При этом вероятность зачатия плода с отрицательным резус-фактором составляет всего 50%. В других случаях также не стоит забывать о том, что ребенок может унаследовать антигены, которые были заложены в хромосомах его родителей, но не проявились у них. Этим объясняется возможность рождения Rh-отрицательного малыша у партнеров с положительным резус-фактором.

Влияет ли группа крови на зачатие и беременность?

Очень часто можно услышать противоречивую информацию о том, что при определенной группе крови и резус-факторе нельзя забеременеть и выносить ребенка. На самом деле это не более чем искажение информации. Ученые доказали, что группы крови родителей (I, II, III, IV) не влияют ни на что, кроме формирования аналогичной характеристики крови у плода. Например, у партнеров с одинаковой I группой крови может родиться ребенок только с I группой. Таким образом, совместимость групп крови для зачатия совершенно незначима, как и для течения беременности.

Гораздо большее влияние на возможность зачатия имеет иммунная несовместимость партнеров. Современная медицина знает немало случаев, когда здоровые по всем параметрам пары не могли стать родителями, так как организм женщины принимал сперматозоиды за чужеродные клетки, и иммунная система с помощью особых антител уничтожала их еще до того, как они достигнут яйцеклетки. Зачать ребенка и успешно выносить его в таких ситуациях действительно тяжело, хотя шансы все же есть.

Что касается влияния резус-фактора, то и здесь все предельно ясно: забеременеть может женщина с любым резус-фактором, при этом у ее партнера он также может быть как отрицательным, так и положительным. Эти характеристики имеют значение лишь для вынашивания беременности, к тому же проблемы, связанные с резусом-фактором родителей, возникают только в определенных условиях. Стоит помнить и о том, что даже в случае, когда мама имеет отрицательный резус крови, а плод – положительный, конфликт может и не возникнуть, если это первая беременность женщины: иммунная система будет вырабатывать слишком мало антител, которые борются с клетками малыша.

На сегодняшний день несовместимость партнеров по группе крови и Rh не является противопоказанием к зачатию ребенка. Тем не менее, сдать анализы на определение этих характеристик паре следует еще при планировании беременности. Хотя достоверно вычислить, появится ли резус-конфликт между женщиной и ребенком, до зачатия невозможно, данные исследования дают возможность оценить риск возникновения несовместимости матери и плода и быть готовыми к тщательному наблюдению за течением беременности.

Особенности течения беременности при резус-конфликте

Если группы крови и резусы у будущих родителей не были определены при подготовке к зачатию, это в обязательном порядке предстоит сделать на ранних сроках беременности, чтобы вовремя заметить резус-конфликт и сделать все возможное для сохранения плода. Как же протекает беременность в этом случае, и какие меры необходимо принять для успешного вынашивания ребенка?

Если для самой женщины Rh-конфликт не несет никакой угрозы, то для плода он может быть чрезвычайно опасен. В частности, существует высокий риск следующих осложнений:

• выкидыш или преждевременные роды;
• возникновение отеков внутренних органов ребенка, которые приводят к задержке внутриутробного развития;
• разрушение эритроцитов крови плода из-за агрессивной работы иммунной системы матери. Как следствие – гемолитическая болезнь новорожденных.

Если женщина и ее партнер относятся к группе риска по резус-фактору, во время беременности будущая мать в обязательном порядке должна будет сделать специальный анализ крови – реакцию Кумбса. Особенно внимательно наблюдают тех женщин, которые вынашивают второго ребенка, так как именно при второй беременности высока вероятность возникновения резус-конфликта. Данный тест позволит выявить наличие в организме матери антител к антигенам крови ребенка. Самостоятельно определить развитие конфликта невозможно: женщина будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если младенец начнет подвергаться иммунной атаке.

Наиболее точно оценить состояние плода можно при помощи УЗИ, кардиотокографии и допплерометрии. Симптомы развивающейся несовместимости крови матери и ребенка при этом могут быть следующими:

• маловодие или многоводие;
• гипоксия;
• отеки в брюшной и грудной полости плода;
• уменьшение размера плаценты и диаметра пуповинной вены.

Кроме того, на очередном осмотре гинеколог будет обращать внимание на изменение окружности живота: если показатели снижаются, это может свидетельствовать о маловодии. Нередко для определения состояния плода используются инвазивные методы исследования – кордоцентез (анализ пуповинной крови) и амниоцентез (анализ околоплодной жидкости).

В дальнейшем сдавать анализ на антитела беременной придется ежемесячно: это необходимо, чтобы отследить динамику выработки антител. Большинство будущих мам, вынашивающих ребенка с резус-конфликтом, на 20 неделе отправляют в специализированные медицинские учреждения, где за их состоянием будут наблюдать узкие специалисты. Здесь же будет решаться вопрос о времени и способе родоразрешения. Чаще всего требуется кесарево сечение или спланированная стимуляция родовой деятельности. Чтобы исключить резус-конфликт при следующей беременности, женщине в первые 72 часа после родов вводят инъекции иммуноглобулина.

Врачи, отвечая на вопрос о том, есть ли какой-нибудь способ лечения резус-конфликта, отмечают: единственным действенным методом нейтрализации последствий несовместимости на сегодняшний день является переливание крови ребенку. Тем не менее, многие резус-отрицательные женщины не боятся забеременеть от партнера с положительным Rh. Современная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств, чтобы такая беременность протекала без осложнений и закончилась благополучно – рождением здорового ребенка.