Месячные и беременность: может ли пойти менструация после зачатия

Считается, что прекращение месячных – это основной и главный признак беременности. Именно на него ориентируется большинство женщин: они обращаются к врачу-гинекологу только в том случае, если произошла задержка менструации. В принципе это верный подход, т. к. отсутствие месячных может говорить о том, что оплодотворение завершилось успешно, эмбрион закрепился в матке, и организм перестраивается, подготавливается к вынашиванию плода. Однако не всегда всё происходит так, как описано в учебниках анатомии. Женщину могут побеспокоить кровянистые выделения уже после того, как тест показал положительный результат и констатировал факт зачатия.

Как происходит оплодотворение?

Чтобы разобраться, какова вероятность того, что после зачатия пойдут месячные, и чем это грозит плоду, необходимо вспомнить школьные уроки анатомии и физиологии.

В яичниках у женщин содержатся яйцеклетки. Каждый месяц одна из них выходит из «хранилища» и попадает в маточную трубу, где должна оплодотвориться. Далее есть 2 варианта развития событий:

• Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то зигота (оплодотворённая яйцеклетка) отправляется в матку, где прикрепляется к внутренней стенке. В мозг отправляется сигнал о том, что зачатие прошло успешно. Организм начинает перестраиваться. Сразу после оплодотворения может быть изменение гормонального фона. В результате останавливается процесс отделения внутреннего слоя матки (эндометрия), т. к. зигота прикрепляется именно к нему.
• Яйцеклетка не встречает сперматозоид. Тогда она погибает. В мозг поступают сигналы о том, что зачатие не произошло, нужно готовиться к следующему циклу. Тогда яйцеклетка разрушается, а внутренний слой в матке обновляется. В этом случае могут быть кровянистые выделения, т. к. необходимо избавиться от старого эндометрия и распавшейся клетки. Для этого выделяются другие гормоны.

Следовательно, при успешном оплодотворении месячные должны прекратиться, т. к. эндометрий и яйцеклетка не разрушаются, а используются по назначению. Выделения, напротив, должны насторожить, т. к. это может создать угрозу для плода. Однако и из этого правила бывают исключения.

Почему менструации продолжаются: возможные причины

Тем не менее, бывает так, что женщина не подозревает о том, что она беременна, т. к. у неё пошли месячные. Существует целый ряд причин, почему беременность наступает при месячных:

• наличие каких-либо генетических патологий у матери или эмбриона;
• гормональный сбой, который не позволяет сохранить беременность или качественно имплантироваться зиготе;
• развитие пороков;
• отслоение яйцеклетки или эндометрия;
• замершая беременность;
• нехватка т. н. «жёлтого тела»;
• ненадёжное закрепление или имплантация зиготы в неблагоприятном месте;
• внематочная беременность.

В большинстве случаев кровянистые выделения – это тревожный симптом. Выше всего риск их появлений на 4-5, 8-9 или 12-13 неделях. Т. е. самым опасным является первый триместр. На этих сроках риск выкидыша самый высокий. Это связано со спецификой развития эмбриона.

Чаще всего кровянистые выделения сигнализируют о нарушениях в ходе беременности, отслоении яйцеклетки или эндометрия по какой-либо причине, угрозе выкидыша.

При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Безобидные ситуации

К счастью, не всегда ситуации настолько печальны. Бывают и совершенно безобидные, когда у женщины идут месячные во время беременности:

• На то, чтобы добраться из маточных труб до места имплантации, зиготе требуется 2-3 дня, но иногда этот срок может увеличиться до 2 недель. Если яйцеклетка после оплодотворения не успела закрепиться, то в мозг не поступал сигнал о начале беременности, поэтому месячные могут пройти в обычном режиме и в назначенный срок.
• Другой редкий случай – одновременный выход 2 созревших яйцеклеток. Обычно оплодотворяются обе, что приводит впоследствии к рождению двойни. Но иногда бывают исключения: только одна яйцеклетка встречается со сперматозоидом, а вторая отмирает и выводится естественным путём. В этом случае менструация может быть в ожидаемый срок.

Кроме того, кровянистые выделения, похожие на месячные, могут прийти по другим причинам. Обычно они кратковременные, скудные и не представляют угрозы для плода:

• Небольшое количество красноватых выделений может появиться в момент закрепления зиготы на стенке матки. Это связано с тем, что кровеносные сосуды очень тонкие, их легко повредить даже при имплантации. Выделения могут идти в течение нескольких дней, но они менее обильные, больше похожи на «мазню».
• Кровотечение может вызвать даже незначительный гормональный сбой. При небольшом отклонении от нормы угрозы для плода нет.
• Выделения красного цвета наблюдаются у женщин, страдающих эрозией шейки матки. Тогда это не месячные, а кровотечение. В этом случае кровит не сама матка, а эрозия. Необходимо обратиться к гинекологу, чтобы он назначил лечение.
• В некоторых случаях кровянистые выделения наблюдаются после гинекологического осмотра. Дело в том, что стенки у влагалища становятся очень тонкими и чувствительными, их легко повредить.
• По этой же причине выделения появляются после активного полового акта или спринцевания.

«Цветная» беременность

Редко приходится сталкиваться с таким феноменом, как «цветная» беременность. Этот термин означает, что месячные продолжают идти регулярно после оплодотворения яйцеклетки в течение первых недель или даже месяцев. Однако характер выделений несколько отличается о привычной менструации. Также отсутствуют многие признаки, которые предшествуют месячным. Например, не появляются отёки, не увеличивается грудь, нет характерных тянущих болей внизу живота, не изменяется эмоциональный фон и т. д. Конечно, в этом случае понять, что началась беременность сложнее. Однако должно насторожить отсутствие многих привычных симптомов. Перед обращением к врачу можно сделать экспресс-тест в домашних условиях. Наличие выделений не повлияет на точность результата.

Конечно, бывали случали, когда беременность установить сразу не получалось, т. к. она протекала бессимптомно. И женщина узнавала о том, что она в положении, на довольно поздних сроках, когда уже живот становился заметным. Однако это больше относится к веку прошедшему, когда не было такого количества методов диагностики: экспресс-тестов, анализа крови на ХГЧ, УЗИ. В настоящее время это очень редкое явление и связано с тем, что сама женщина не обращается к врачу.

Современные методы исследований позволяют точно установить, что девушка беременна уже на 10-12 день после зачатия. Поэтому при внимательном отношении к собственному организму риск описанного выше варианта развития событий сводится к минимуму.

Внематочная беременность

Другой вариант, когда могут беспокоить месячные после зачатия – это внематочная беременность. Данное положение считается опасным и тяжёлым. Как ясно из названия, плод закрепляется не в самой матке, а в маточных трубах. В этом случае кровянистые выделения – это не месячные, а следствие развития патологического процесса.

Дело в том, что эмбрион растёт и развивается, но маточные трубы очень узкие, поэтому наличие в них плода может запросто привести к разрыву. Тогда кровотечение становится обильным, появляется угроза жизни женщины. Вот почему так важна своевременная диагностика беременности и правильное определение местоположения плода!

Что в итоге? Получается, кровянистые выделения во время беременности могут быть. Существует множество причин, способных их вызвать. Но не всегда это менструация. Чаще это кровотечение. Если наблюдается скудная «мазня», то, скорее всего, угрозы плоду нет. Обильные выделения, сопровождающиеся острой болью, свидетельствуют о развитии патологических процессов. В любом случае, если пошли месячные после зачатия, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причины и своевременно провести лечение.